Viabilidade do uso de pergunta simplificada na avaliação da qualidade da dieta de adolescentes / Feasibility of using of a simplified question in assessing diet quality of adolescents

Resumo Analisou-se a aplicabilidade de pergunta simplificada na avaliação da qualidade da alimentação de adolescentes em estudo transversal de base escolar, com estudantes do ensino médio. A autopercepção da qualidade da alimentação foi obtida ao inquirir o participante se considerava sua alimentação muito boa, boa, regular ou ruim. Foram avaliados os hábitos de refeições e o consumo alimentar por meio de questionário de frequência de consumo. Estimou-se o Índice de Qualidade da Dieta-Revisado (IQD-R) e foram identificados três padrões alimentares com o uso de análise fatorial. A autopercepção da qualidade da alimentação como “boa” foi referida por 56% dos adolescentes, associando-se ao consumo regular de frutas, hortaliças, das refeições principais e escores elevados do IQD-R. Contudo, o consumo de alimentos deletérios à saúde não foi percebido como característica que afeta a qualidade da dieta. A pergunta avaliada apresentou sensibilidade de 28% para detectar dietas de boa qualidade e especificidade de 79% para identificar dietas de baixa qualidade nutricional. O uso de pergunta simplificada para avaliar hábitos alimentares de adolescentes é limitada, dado que o consumo de alimentos com alto teor de gordura, açúcar e sódio não foi reconhecido como indicador de dieta de baixa qualidade.

Abstract This study aims to analyze the applicability of a simplified question in assessing diet quality of adolescents in a cross-sectional school-based study carried out in a sample of high school students. Diet quality self-perception was obtained when the participant was inquired about own diet considering “excellent”, “good”, “fair” or “poor” responses. We evaluated meals habits and food intake through food frequency questionnaire. The revised version of the Brazilian Healthy Eating Index (BHEI-R) was estimated and we identified three dietary patterns using factor analysis. “Good” self-perceived diet quality was reported by 56% of adolescents and was associated with regular consumption of fruits and vegetables, meal profile and high healthy eating index scores. However, consumption of foods harmful to health was not perceived as characteristic that affects diet quality. The evaluated question showed sensitivity of 28% to detect good quality diets and specificity of 79% to identify low nutritional value diets. The use of a simplified question to assess dietary habits of adolescents is limited, since the consumption of high-fat, high-sugar and high-sodium food was not recognized as an indicator of low quality diet.

Multiple risk behaviors for non-communicable diseases and associated factors in adolescents / Múltiplos comportamentos de risco para doenças não transmissíveis em adolescentes e fatores associados

Objective: To estimate the prevalence of risk behaviors for non-communicable diseases and analyze their associated factors in adolescents. Methods: A school-based cross-sectional study was conducted in 2008 with 1,139 adolescents aged 14 to 19 years attending public and private high schools in Cuiabá, Midwestern Brazil. Data were collected using a selfadministered questionnaire, including a semiquantitative Food Frequency Questionnaire. The prevalence of tobacco smoking, alcohol experimentation, physical inactivity, unsatisfactory meal pattern, and excessive intake of saturated fat and sodium were evaluated. The associations between risk behaviors and socioeconomic variables, weight status, and self-perceived health status were evaluated. Results: The most common risk behaviors were excessive sodium intake (88%), unsatisfactory meal pattern (72%), excessive intake of saturated fat (39%), and alcohol experimentation (39%). Four of 10 adolescents were exposed to two risk behaviors simultaneously. Among male adolescents, the main factors associated with risk behaviors were: type of school, class schedule, education level of the household head, weight status, and self-perceived health status. Among female adolescents, age, type of school, class schedule, and education level of the household head were the main factors associated with risk behaviors. Conclusion: The prevalence of exposure to risk behaviors for non-communicable diseases was high, highlighting the simultaneous presence of tobacco smoking and experimentation of alcoholic beverages. Special attention should be given to educational activities to minimize the effects of the simultaneous occurrence of multiple risk behaviors.

Objetivo: Estimar a prevalência de comportamentos de risco para doenças não transmissíveis e analisar seus fatores associados em adolescentes. Métodos: Estudo transversal de base escolar realizado em 2008 com 1.139 estudantes do ensino médio, entre 14 e 19 anos de idade, de escolas públicas e privadas de Cuiabá, Mato Grosso. Aplicou-se questionário autoadministrado, incluindo Questionário de Frequência Alimentar. Avaliou-se a prevalência de tabagismo, experimentação de álcool, inatividade física, padrão de refeições e ingestão excessiva de gordura saturada e sódio. Foram analisadas as associações entre os comportamentos de risco e variáveis socioeconômicas, status de peso e autopercepção do estado de saúde. Resultados: Os comportamentos de risco mais comuns foram: ingestão excessiva de sódio (88%), padrão de refeições insatisfatório (72%), consumo excessivo de gordura saturada (39%) e experimentação de álcool (39%). Quatro em cada 10 adolescentes foram expostos a dois comportamentos de risco simultaneamente. Entre os meninos, os principais fatores associados aos comportamentos de risco foram: tipo de escola, turno de aula, escolaridade do chefe da família, status de peso e autopercepção do estado de saúde. Entre as meninas, a idade, o tipo de escola, o turno de estudo e a escolaridade do chefe da família foram os principais fatores associados aos comportamentos de risco. Conclusão: A prevalência de exposição a comportamentos de risco para doenças não transmissíveis foi elevada, destacando a presença simultânea de tabagismo e experimentação de bebidas alcoólicas. Deve ser dada especial atenção às atividades educativas, visando minimizar os efeitos da ocorrência simultânea de múltiplos comportamentos de risco.

Effect of the exposure to maternal smoking during pregnancy and childhood on the body mass index until adolescence / Efeito do tabagismo materno durante gestação e infância sobre o índice de massa corporal até a adolescência

OBJECTIVE Investigate the effect of exposure to smoking during pregnancy and early childhood on changes in the body mass index (BMI) from birth to adolescence.METHODS A population-based cohort of children (0-5 years old) from Cuiabá, Midwest Brazil, was assessed in 1999-2000 (n = 2,405). Between 2009 and 2011, the cohort was re-evaluated. Information about birth weight was obtained from medical records, and exposure to smoking during pregnancy and childhood was assessed at the first interview. Linear mixed effects models were used to estimate the association between exposure to maternal smoking during pregnancy and preschool age, and the body mass index of children at birth, childhood and adolescence.RESULTS Only 11.3% of the mothers reported smoking during pregnancy, but most of them (78.2%) also smoked during early childhood. Among mothers who smoked only during pregnancy (n = 59), 97.7% had smoked only in the first trimester. The changes in body mass index at birth and in childhood were similar for children exposed and those not exposed to maternal smoking. However, from childhood to adolescence the rate of change in the body mass index was higher among those exposed only during pregnancy than among those who were not exposed.CONCLUSIONS Exposure to smoking only during pregnancy, especially in the first trimester, seems to affect changes in the body mass index until adolescence, supporting guidelines that recommend women of childbearing age to stop smoking.

OBJETIVO Analisar se a exposição ao tabagismo materno durante a gravidez e no início da infância afeta as mudanças no índice de massa corporal entre o nascimento e a adolescência.MÉTODOS Realizado estudo de coorte de base populacional com 2.405 crianças (0 a 5 anos) nascidas em Cuiabá, Brasil, e avaliadas de 1999 a 2000. De 2009 a 2011, esse grupo foi reavaliado. Peso ao nascer foi obtido a partir de registros médicos e a exposição ao tabagismo durante a gravidez e infância foi avaliada na primeira entrevista. Modelos lineares de efeitos mistos foram utilizados para estimar a associação entre a exposição ao tabagismo materno, durante a gravidez e a fase pré-escolar, e o índice de massa corporal das crianças ao nascer e durante a infância e adolescência.RESULTADOS Apenas 11,3% das mães relataram fumar durante a gravidez, sendo que a maioria delas (78,2%) também fumou durante a fase pré-escolar da criança. Entre as mães que fumaram exclusivamente durante a gravidez (n = 59), 97,7% fumaram somente no primeiro trimestre. As mudanças de índice de massa corporal entre o nascimento e a infância foram semelhantes entre as crianças expostas e não expostas ao tabagismo materno. Entretanto, entre a infância e a adolescência, a taxa de variação do índice de massa corporal foi maior entre os expostos ao tabagismo materno apenas durante a gravidez quando comparado aos não expostos.CONCLUSÕES A exposição ao fumo apenas durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, pode afetar as mudanças no índice de massa corporal até a adolescência, apoiando a recomendação de cessação do tabagismo entre as mulheres em idade fértil.

Prevalência e fatores associados aos comportamentos sedentários em adolescentes / Prevalence and factors associated with sedentary behavior in adolescents

OBJETIVO Analisar a prevalência e fatores associados aos comportamentos sedentários em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal com adolescentes de 10 a 17 anos de idade, de ambos os sexos, pertencentes a uma coorte de nascimentos entre 1994-1999 na cidade de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Para o levantamento dos dados, foi utilizado um questionário contendo informações sociodemográficas, econômicas e de estilo de vida e aferição de dados antropométricos. Determinou-se como comportamento sedentário o uso de televisão e/ou computador/vídeo games por um tempo igual ou superior a 4 horas/dia. Avaliou-se a associação de comportamentos sedentários com o índice de massa corporal, tanto na infância quanto na adolescência, e com variáveis sociodemográficas e comportamentais por meio de regressão logística hierarquizada. RESULTADOS A prevalência global de comportamentos sedentários foi de 58,1%. Dos 1.716 adolescentes estudados, 50,7% (n = 870) eram do sexo masculino. Na análise multivariada, após ajuste para fatores de confusão, as variáveis que permaneceram associadas com os comportamentos sedentários foram: idade (14 anos ou mais) (OR = 3,51; IC95% 2,19;5,60); classe econômica elevada (OR = 3,83; IC95% 2,10;7,01); maior nível de escolaridade da mãe (OR = 1,81; IC95% 1,09;3,01); residir no interior (OR = 0,49; IC95% 0,30;0,81); atividade física insuficiente (OR = 1,25; IC95% 1,02;1,53); experimentação de bebidas alcoólicas (OR = 1,34; IC95% 1,08;1,66) e excesso de peso na adolescência (OR = 1,33; IC95% 1,06;1,68). CONCLUSÕES A elevada proporção de adolescentes em atividades sedentárias e a não associação dessas atividades na adolescência com o excesso de peso na infância indicam a necessidade de ...

OBJECTIVE To analyze the prevalence of sedentary behavior and associated factors in adolescents. METHODS A cross-sectional study with adolescents aged 10 to 17 years, of both sexes, belonging to a 1994-1999 birth cohort in the city of Cuiabá, MT, Central Western Brazil. Data were collected using a questionnaire containing sociodemographic, economic, lifestyle and anthropometric variables. Sedentary behavior was determined as using television and/or computer/video games for a time greater than or equal to 4 hours/day. Associations with sedentary behavior were evaluated using body mass index in childhood and adolescence and sociodemographic and behavioral variables using hierarchical logistic regression. RESULTS The overall prevalence of sedentary behavior was 58.1%. Of the 1,716 adolescents evaluated, 50.7% (n = 870) were male. In multivariate analysis, after adjustment for confounding factors, the variables that remained associated with sedentary behavior were: age (14 and over) (OR = 3.51, 95%CI 2.19;5.60); higher socioeconomic class (OR = 3.83, 95%CI 2.10;7.01), higher level of maternal education (OR = 1.81, 95%CI 1.09;3.01); living in the country (OR = 0.49, 95%CI 0.30;0.81); insufficient physical activity (OR = 1.25, 95%CI 1.02;1.53); experimentation with alcoholic beverages (OR = 1.34, 95%CI 1.08;1.66) and being overweight in adolescence (OR = 1.33, 95%CI 1.06;1.68). CONCLUSIONS The high proportion of adolescents in sedentary activities and the lack of association with being overweight in childhood, indicates the need for educational initiatives to reduce multiple risk behaviors. Encouraging physical activity in young people as a way of reducing sedentary behavior and, consequently, being overweight is fundamental. .

Dietary patterns associated with anthropometric indicators of abdominal fat in adults / Padrões alimentares associados a indicadores antropométricos de adiposidade abdominal em adultos / Patrones alimentarios asociados a los indicadores antropométricos de adiposidad abdominal en adultos

This study aimed to identify dietary patterns and assess their association with abdominal fat. A cross-sectional study was conducted in the Central West Region of Brazil with a probabilistic sample of 208 adults of both sexes. Data on food intake was obtained using a food frequency questionnaire and factor analysis (principal components) was conducted to identify dietary patterns. Waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) were used to assess abdominal fat. The association between dietary patterns and body fat distribution was examined using multiple linear regression analysis adjusted for confounders. Three dietary patterns were identified: Western, regional traditional, and prudent. A positive association was found between the Western pattern and WC (p = 0.04) and WHR (p = 0.001) and between the regional traditional pattern and WHR (p = 0.05) among women. A slight association was also found between the latter pattern and WC (p = 0.07) also among women. An association was found between the Western and regional traditional dietary patterns and a larger concentration of abdominal fat among women.

Este estudo teve o objetivo identificar padrões alimentares e analisar a associação com a adiposidade abdominal. Estudo transversal, realizado na Região Centro-Oeste do Brasil, com amostra probabilística de 208 adultos, de ambos os sexos. O consumo alimentar foi obtido por questionário de frequência alimentar e aplicada análise fatorial (componentes principais) para identificar padrões alimentares. A circunferência da cintura (CC) e a relação cintura quadril (RCQ) foram indicadores de adiposidade abdominal. A associação dos padrões alimentares com adiposidade abdominal foi analisada em modelos de regressão linear múltipla ajustados por fatores de confusão. Identificaram-se três padrões alimentares: ocidental, tradicional regional e prudente. O padrão ocidental associou-se positivamente com CC (p = 0,04) e RCQ (p = 0,001) e o padrão tradicional regional associou-se também com RCQ (p = 0,05), e marginal a associação com a CC (p = 0,07) somente em mulheres. Os padrões ocidental e tradicional regional associaram à maior adiposidade abdominal em mulheres.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los patrones alimentarios y analizar su asociación con la adiposidad abdominal. Estudio transversal, realizado en la región centro-oeste de Brasil, con una muestra probabilística de 208 adultos de ambos sexos. El consumo alimentario se obtuvo en un cuestionario de frecuencia alimentaria y para determinar los patrones alimentarios se utilizó un análisis factorial (componentes principales). El perímetro de cintura (PC) y la relación cintura/cadera (RCC) indicaron adiposidad abdominal. La asociación de patrones alimentarios y adiposidad abdominal se analizó en modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por factores de confusión. Se identificaron tres patrones alimentarios: occidental, tradicional regional y prudente. El occidental se asoció positivamente al PC (p = 0,04) y RCC (p = 0,001), el tradicional regional se asoció también a RCC (p = 0,05) y marginal la asociación al PC (p = 0,07), sólo en mujeres. Los patrones occidental y tradicional regional se asociaron a una mayor adiposidad abdominal en mujeres.

Qualidade da dieta de adolescentes e fatores associados / Adolescents' diet quality and associated factors / Calidad de la dieta de adolescentes y factores asociados

Analisar a qualidade da dieta de adolescentes pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) e os fatores associados. Foi realizado estudo transversal com 1.326 adolescentes de escolas públicas e privadas. O consumo alimentar foi obtido utilizando-se questionário de frequência alimentar. Utilizou-se razão de prevalência para avaliar a associação entre o IQD-R elevado (≥ percentil 75) e as variáveis independentes. Variáveis com valor de p <0,20 foram incluídas na regressão de Poisson. A média do IQD-R foi de 75,1 pontos (IC95%: 74,8-75,5). Tempo ≤ 2 horas diárias gasto em atividades sedentárias como assistir televisão, usar computador ou games; tempo ≥ 300 minutos por semana de atividade física e excesso de peso dos adolescentes foram associados a maiores pontuações do IQD-R. Estilo de vida saudável foi associado à dieta de melhor qualidade. Destaca-se a importância do incentivo à prática de atividade física, redução do número de horas diárias em atividades sedentárias e intervenção na prática alimentar dos adolescentes.

The aim of this study was to analyze adolescents’ diet quality and associated factors using the Revised Diet Quality Index (DQI-R). A cross-sectional study was performed with 1,326 adolescents from public and private schools. Food intake was measured using a food frequency questionnaire. Crude prevalence ratio was used to evaluate the association between high DQI-R (≥ 75th percentile) and independent variables. Variables with p-value < 0.20 were included in the Poisson regression analysis. Mean DQI-R was 75.1 points (95%CI: 74.8-75.5). Higher DQI-R scores were associated with ≤ 2 hours per day of sedentary activities (e.g., TV, computer, and videogames), ≥ 300 minutes per week of physical activity, and overweight. Healthy lifestyle was associated with better diet quality. The results emphasize the importance of encouraging physical activity, reducing the number of daily hours in sedentary activities, and intervening in adolescents’ eating habits.

Analizar la calidad de la dieta de los adolescentes por el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (ICD-R) y los factores asociados. Fue realizado estudio transversal con 1.326 adolescentes de escuelas públicas y particulares. El consumo alimentario se obtuvo utilizando un cuestionario de frecuencia alimentaria. Se utilizó razón de prevalencia, para evaluar la asociación entre el ICD-R elevado (≥ percentil 75) y las variables independientes. Variables con p-valor < 0,20 fueron incluidas en la regresión de Poisson. El promedio del ICD-R fue de 75,1 puntos (IC95%: 74,8-75,5). Tiempo ≤ 2 horas diarias, utilizado en actividades sedentarias (ver televisión, usar la computadora o vídeo juegos); tiempo ≥ 300 minutos por semana de actividad física y exceso de peso de los adolescentes se asociaron a mayores puntuaciones del ICD-R. Se destaca la importancia del incentivo a la práctica de actividades físicas, reducción del número de horas diarias en actividades sedentarias e intervención en la práctica alimentaria de los adolescentes.

Obesidade: principal fator de risco para hipertensão arterial sistêmica em adolescentes brasileiros participantes de um estudo de coorte / Obesity: main risk factor for systemic arterial hypertension in Brazilian adolescents from a cohort study

OBJETIVO: Identificar a prevalência e os fatores associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adolescentes de uma coorte. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 1.716 adolescentes, de 10 a 16 anos, participantes de um estudo de coorte. Os dados sociodemográficos, econômicos e de estilo de vida foram obtidos por meio de entrevista e os dados referentes ao nascimento e à infância foram obtidos na linha de base. Foram considerados hipertensos os adolescentes que apresentaram pressão arterial sistólica e/ou diastólica acima do percentil 95, segundo a classificação preconizada pelo Second Task Force High Blood Pressure in Children and Adolescents. O estado nutricional foi diagnosticado pelo índice de massa corporal (IMC), segundo o escore z. O perímetro da cintura foi medido ao nível da cintura natural. A associação da HAS com as variáveis explicativas foi estimada por regressão logística. RESULTADOS: Os entrevistados correspondem a 71,4% dos avaliados na linha de base, sendo 50,7% do sexo masculino. A prevalência global de HAS foi de 11,7%. Na análise ajustada para idade, sexo e cor de pele, a hipertensão arterial associou-se à obesidade [OR = 2,27; IC (95%) = 1,64-3,14], mas não ao perímetro da cintura, que, após ajuste para o IMC, perdeu a associação. Os eventos precoces na vida não foram associados à HAS na adolescência. CONCLUSÃO: Os resultados enfatizam a obesidade como principal fator associado à HAS em adolescentes.

OBJECTIVE: To identify the prevalence and factors associated with hypertension in adolescents. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study of 1,716 adolescents of a cohort study, aged from 10 to 16 years old sociodemographic, economic, and lifestyle characteristics were obtained from an interview, and birth weight from hospital records. Hypertension was defined as systolic or diastolic blood pressure above the 95th percentile according to the classification recommended by the Second Task Force High Blood Pressure in Children and Adolescents. Nutritional status was diagnosed by body mass index (BMI), according to the z score from curves published by the World Health Organization. Waist circumference was measured at the natural waist. The association between hypertension and the explanatory variables was measured using logistic regression. RESULTS: The adolescents interviewed represent 71.4% of the baseline, and 50.7% of them were males. The prevalence of hypertension was 11.7%. In the multivariate analysis, after adjustment for age sex and skin color, hypertension was associated with obesity [OR = 2.27, (95%) CI = 1.64 to 3.14] but not associated with waist circumference after adjusting for BMI. Early life factors were not associated with hypertension in adolescence. CONCLUSION: The results show an association between obesity and hypertension among adolescents.

Validity of self-reported weight and stature in adolescents from Cuiabá, Central-Western Brazil / Validade de peso e estatura autorreferidos em adolescentes de Cuiabá, Região Centro-Oeste do Brasil

OBJECTIVE: This study assessed the agreement between self-reported and measured weight and stature in adolescents. METHODS: Ninety-seven students from public and private high schools of Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil (14 to 19 years old), were examined to assess the validity of self-reported weight and stature. The adolescents reported their weight and stature, which were subsequently measured by standard procedures. The body mass index was calculated from both self-reported and measured data. Weight status was classified according to body mass index Z-score and World Health Organization criteria. The differences between the self-reported and measured means were tested by the Student's paired t-test. Weighted Kappa's coefficient of agreement was used to assess the variations in weight status categorization using informed and measured data. Agreement between measurements was assessed by the Bland-Altman method and intraclass correlation coefficient. RESULTS: The means of self-reported and measured weights (p=0.30), statures (p=0.76) and body mass index (p=0.47) were not significantly different. There was high agreement between self-reported and measured measurements according to intraclass correlation coefficient (weight: r=0.99; stature: r=0.96; body mass index: r=0.97) and the mean agreements estimated by the Bland-Altman method were 99% for weight and 100% for stature. CONCLUSION: Given the excellent agreement with measured data, self-reported weight and stature are considered valid to be used in epidemiological studies on adolescents of Cuiabá, Mato Grosso, Brazil.

OBJETIVO: Avaliar a concordância entre as medidas de peso e estatura autorreferidas e aferidas em adolescentes. MÉTODOS: Noventa e sete estudantes de 14 a 19 anos de idade do ensino médio público e privado de Cuiabá, (Mato Grosso) foram examinados a fim de se avaliar a validade de medidas de peso e estatura autorreferidas. Os adolescentes referiram o peso e a estatura e, na sequência, as respectivas medidas foram aferidas com base em procedimentos padronizados. O índice de massa corporal foi determinado a partir das medidas estimadas e aferidas. O status de peso foi classificado com base no escore-Z do índice de massa corporal segundo proposta da Organização Mundial da Saúde. Utilizou-se o teste t de Student pareado para avaliar as diferenças entre as médias das medidas autorreferidas e aferidas. O coeficiente de concordância Kappa ponderado foi utilizado para se avaliarem as variações na categorização do status de peso estimado a partir de medidas informadas e aferidas. A concordância entre as medidas foi avaliada pelo método de Bland-Altman e pelo coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Não se observaram diferenças entre as médias das medidas autorreferidas e aferidas de peso (p=0,30),: estatura (p=0,76) e índice de massa corporal (p=0,47). Houve elevada concordância entre as medidas autorreferidas e aferidas de acordo com o coeficiente de correlação intraclasse (peso: r=0,99; estatura: r=0,96; índice de massa corporal; r=0,97) e segundo o método de Bland-Altman (concordância média: peso=99%; estatura=100%). CONCLUSÃO: Dada a excelente concordância com as medidas aferidas, o peso e a estatura autorreferidos são considerados válidos para serem utilizados em estudos epidemiológicos com adolescentes de Cuiabá.

Fatores associados a padrões alimentares em adolescentes: um estudo de base escolar em Cuiabá, Mato Grosso / Factors associated with dietary patterns in adolescents: a school-based study in Cuiabá, Mato Grosso

OBJETIVO: Identificar padrões alimentares de adolescentes e sua associação com características socioeconômicas, estilo de vida e estado nutricional. MÉTODOS: Investigou-se amostra probabilística de estudantes entre 14 a 19 anos de idade do ensino médio público e privado de Cuiabá/Mato Grosso (n = 1.139). Os dados foram coletados em sala de aula utilizando-se questionário autoaplicado. Para a obtenção de dados de consumo alimentar, aplicou-se questionário de frequência alimentar semiquantitativo. O estado nutricional foi classificado pelo escore z do Índice de Massa Corporal (IMC = peso/estatura²). Para a classificação socioeconômica considerou-se a escolaridade do chefe da família e a presença de bens e equipamentos no domicílio. Os padrões alimentares foram identificados por meio da análise fatorial exploratória (método de extração: análise de componentes principais) e sua associação com as características socioeconômicas, estilo de vida e estado nutricional foi estimada por modelos de regressão linear múltipla mutuamente ajustados para os outros padrões. RESULTADOS: Foram identificados três padrões alimentares: "ocidental", "tradicional" e "misto". Estudar no turno vespertino e consumir bebidas alcoólicas foram associados (p < 0,05) a maior aderência ao padrão "ocidental". Meninos de escolas públicas, com menor poder aquisitivo e IMC na faixa de normalidade aderiam ao padrão "tradicional". O padrão "misto" foi adotado pelos meninos, estudantes de escolas públicas e que relataram prática de atividade física. CONCLUSÃO: Em adolescentes, vários fatores se associam aos padrões alimentares, mas destacamos que o consumo dos alimentos tradicionais da dieta brasileira associou-se ao IMC na faixa de normalidade.

OBJECTIVE: To identify dietary patterns among adolescents and to assess their association with socioeconomic and lifestyle characteristics and nutritional status. METHODS: A probabilistic clustered two-stage sample of students between 14 and 19 years old from public and private high schools from Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, was investigated (n = 1.139). A self-administered food frequency questionnaire was used to obtain information on food intake. Nutritional status was classified according to the Body Mass Index (BMI = weight/height²) z-score. Socioeconomic status was inferred by the education level of head of household and by the presence of electrical appliances in the household. Dietary patterns were identified by applying exploratory factor analysis (extraction method: principal component analysis) and their relationship with socioeconomic conditions, lifestyle variables, and nutritional status was estimated by mutually adjusted multilinear regression models. RESULTS: "Western", "traditional" and "mixed" dietary patterns were identified. Studying in the morning hours and reporting the intake of alcoholic beverages were associated with greater adherence to the "Western" pattern. Male low-income students from public schools who have a BMI in the normal range preferred the "traditional" pattern. The "mixed" pattern was adopted by boys from public schools reporting physical activity. CONCLUSION: Several factors were associated with dietary patterns of adolescents and the Brazilian traditional diet was associated with normal weight.

O censo escolar como estratégia de busca de crianças e adolescentes em estudos epidemiológicos / The school census as a search strategy for children and adolescents in epidemiological studies

Low-cost alternatives that allow for the monitoring of population groups are important strategies in conducting cohort studies. This paper presents the procedures for the use of the National School Census as a search tool for children and adolescents in follow-up studies. The study was conducted among adolescent students who took vaccinations in clinics in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil in 1999. A total of 86.8 percent were identified in the census and 0.2 percent in the Mortality Information System. Of those identified, 1,716 were interviewed, representing a follow-up rate of 71.4 percent. In this study, the school census proved to be an effective method for finding students.

Alternativas de baixo custo que possibilitem o acompanhamento de grupos populacionais constituem estratégias importantes na condução de estudos de coorte. Este trabalho apresenta os procedimentos para o uso do censo escolar como instrumento de busca de crianças e adolescentes em estudos de seguimento. O estudo foi realizado entre os estudantes adolescentes que frequentaram os postos de saúde de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, Brasil, para vacinação em 1999. Foram localizados 86,8 por cento de adolescentes com o uso do censo escolar e 0,2 por cento pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade. Dentre os adolescentes localizados, foram entrevistados 1.716, representando uma taxa de seguimento de 71,4 por cento. Neste estudo, o censo escolar mostrou ser um método efetivo na busca de estudantes.

Tabagismo no domicílio e desnutrição em lactentes / Household smoking and malnutrition in infants

OBJETIVO:Verificar o efeito da exposição à fumaça do tabaco sobre o crescimento de lactentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com crianças atendidas nos postos de saúde de Cuiabá (MT) para imunização. Foram sorteados 10 postos e entrevistados os responsáveis por, aproximadamente, 200 crianças em cada posto. Neste estudo foram analisadas crianças menores de dois anos, perfazendo um total de 1.437 participantes. Peso e estatura foram medidos no momento da vacinação. Para análise multivariada foram construídos dois modelos, tendo como resposta as variáveis contínuas, peso para idade e comprimento para idade, os quais utilizaram a modelagem hierárquica. RESULTADOS:Aprevalência de baixo comprimento foi de 4,7 por cento e de baixo peso foi de 3,0 por cento. Do total de crianças estudadas, 35,8 por cento eram expostas à fumaça do cigarro dos moradores. Após ajustes para variáveis sócio-demográficas e para as variáveis biológicas da criança, apenas o tabagismo da mãe mostrou efeito independente sobre o estado nutricional da criança, sendo que o tabagismo gestacional manteve-se associado ao indicador comprimento para idade (β =-0,226; p=0,02) e o tabagismo atual da mãe, ao indicador peso para idade (β=-0,235; p=0,02). O tabagismo do pai e dos demais moradores do domicílio não se mostrou associado a nenhum dos desfechos estudados. CONCLUSÃO:O tabagismo gestacional mostrou efeito independente sobre o indicador comprimento para idade e o tabagismo atual da mãe ao indicador peso para idade dos lactentes.

OBJECTIVE:To assess the effect of exposition to tobacco's smoke on infants' growth. METHODS:A cross-sectional population-based study was carried out with infants up to two years old who went to public primary healthcare units for immunization. Ten units with 200 infants each were randomly selected. The parents or people in charge of 1,437 children answered a questionnaire. Weight and length were measured before the immunization. For multivariate analysis two models were built, whose dependent variable were the continuous ones, weight-for-age and length-for-age, which were built using the conceptual hierarchical modeling. RESULTS:Prevalence of low-length was 4.7 percent, and of low-weight was 3.0 percent. Among all children in the study, 35.8 percent were exposed to cigarette smoking of people in the household. After adjustments for socio-demographic variables and biological variables of the child, only the mother's smoking showed independent effect on the nutritional status of children, where the smoking habits during pregnancy remained associated with length-for-age (β=-0.226; p=0.02) and smoking of the mother with weight-for-age (β=-0.235; p=0.02). The smoking of the father and other people in the household's smoking did not present statistically significant association for any studied outcomes. CONCLUSION:Smoking during pregnancy showed independent effect on the length-for-age indicator and mother's smoking with weight-for-age of infants.

Consumo de bebida alcoólica e adiposidade abdominal em doadores de sangue / Consumo de bebida alcohólica y adiposidad abdominal en donadores de sangre / Alcohol consumption and abdominal fat in blood donors

OBJETIVO: Analisar a associação entre o consumo de bebidas alcoólicas e adiposidade abdominal. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de homens doadores de sangue (N=1.235), de 20 a 59 anos, em Cuiabá (MT), realizado de agosto/1999 a janeiro/2000. Os indicadores de adiposidade abdominal foram circunferência da cintura e relação cintura/quadril, ajustados pela adiposidade total. As medidas aferidas foram: peso, estatura, circunferências da cintura e do quadril. O consumo de álcool foi avaliado utilizando-se um questionário sobre tipo, freqüência e quantidade da bebida consumida. A associação entre o consumo de álcool e adiposidade abdominal foi analisada por regressão linear múltipla, com os modelos ajustados para idade, atividade física, tabagismo e adiposidade total. RESULTADOS: Após ajuste, a circunferência da cintura e a relação cintura quadril mantiveram-se associadas positivamente ao consumo de cerveja (p=0,02) e ao total de álcool consumido (p=0,01 e 0,03, respectivamente)...

OBJECTIVE: To evaluate the association between alcohol consumption and abdominal fat. METHODS: Cross-sectional study carried out in a sample of male blood donors (n=1,235), aged 20-59 years, in the city of Cuiabá, Central-West Brazil, between August 1999 and January 2000. Waist circumference and waist-to-hip ratio were indicators of abdominal fat, adjusted for total adiposity. Weight, height, waist and hip circumferences were measured. Alcohol consumption was evaluated using a questionnaire collecting information on type, frequency, and amount of consumption. The association between alcohol consumption and abdominal fat was assessed through multiple linear regression models adjusted for age, physical activity, smoking, and percent of body fat. RESULTS: After adjustment, waist circumference and waist-to-hip ratio were positively associated with beer (p = 0.02) and total alcohol consumption (p=0.01; p=0.03, respectively)...

OBJETIVO: Analizar la asociación entre el consumo de bebidas alcohólica y adiposidad abdominal. MÉTODOS: Se efectuó estudio transversal con una muestra de hombres donadores de sangre (N= 1.235), de 20 a 59 años, en Cuiabá (Centro-Oeste de Brasil), realizado de agosto/1999 a enero/2000. Los indicadores de adiposidad abdominal fueron circunferencia de la cintura y relación cintura/cuadril, ajustadas por la adiposidad total. Las medidas verificables fueron: peso, estatura, circunferencias de la cintura y del cuadril. El consumo de alcohol fue evaluado utilizándose un cuestionario sobre tipo, frecuencia y cantidad de la bebida consumida. La asociación entre el consumo de alcohol y adiposidad abdominal fue analizada por regresión lineal múltiple, con los modelos ajustados para la edad, actividad física, tabaquismo y adiposidad total. RESULTADOS: Posterior al ajuste, la circunferencia de la cintura y la relación cintura/cuadril se mantuvieron asociados positivamente al consumo de cerveza (p=0,02) y al total de alcohol consumido (p=0,01 y 0,03, respectivamente)...

Acurácia da circunferência da cintura e da relacão cintura/quadril como preditores de dislipidemias em estudo transversal de doadores de sangue de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil / Accuracy of waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of dyslipidemia in a cross-sectional study among blood donors in Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil

Avaliou-se a acurácia dos indicadores antropométricos de localizacão de gordura (circunferência da cintura e relacão cintura/quadril) como preditores de dislipidemias, apresentando seus pontos de corte. A amostra consistiu-se de 416 homens saudáveis, de 20 a 58 anos, doadores de sangue do hemocentro de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Os lipídios séricos foram determinados por método enzimático. A análise dos dados foi feita através da curva ROC para identificar o melhor ponto de corte dos indicadores e a maior área estatisticamente significante sob a curva. Os melhores pontos de corte para relacão cintura/quadril e circunferência da cintura foram 0,90 e 85cm, respectivamente. O IC95 por cento da área sob a curva ROC entre a circunferência da cintura e a relacão colesterol/HDL elevada incluiu o valor 0,50, limitando a capacidade da circunferência da cintura como preditor de dislipidemias. Valores de sensibilidade e especificidade foram melhores no grupo mais jovem. A relacão cintura/quadril foi mais associada às dislipidemias do que a circunferência da cintura. Circunferência da cintura mostrou melhor poder discriminatório na deteccão de hipertrigliceridemia. Os pontos de corte de melhor acurácia foram menores do que os estabelecidos pela Organizacão Mundial da Saúde.

Tabagismo, composiçäo corporal, distribuiçäo da adiposidade e ingestäo alimentar em fumantes, näo-fumantes e ex-fumantes / Smoking, body composition, fat distribution and food ingestion in smokers, nonsmokers and ex-smokers

Este estudo avaliou o efeito do tabagismo na composição corporal, na distribuição da adiposidade e na ingestão alimentar de 285 adultos, com idade entre 20 e 62 anos, de ambos os sexos. A população foi dividida em fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. Foram avaliados: índice de massa corporal (IMC), relação entre a circunferência da cintura e do quadril (RCQ), ingestão e freqüência alimentar. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre o IMC dos vários grupos, em ambos os sexos, para nenhuma das faixas etárias. O indicador RCQ apresentou valores maiores para os fumantes em relação aos não-fumantes, em ambos os sexos, na faixa etária entre 20-39 anos (p<0,05), não havendo diferença entre os grupos, na faixa etária > 40 anos. Não houve diferença significante entre os grupos para a ingestão energética e de macronutrientes. Mulheres fumantes ingeriram o álcool com maior freqüência do que as não-fumantes e ex-fumantes (p<0,05) e apresentaram consumo de pimenta superior ao das não-fumantes (p<0,05). Os homens fumantes consumiram mais álcool e gordura saturada do que os não-fumantes e ex-fumantes (p<0,05). Homens fumantes exibiram, ainda, maior consumo de pimenta do que os não-fumantes (p<0,05). Conclui-se que o tabagismo interferiu significantemente no padrão de distribuição da gordura corporal, sendo evidenciado maior depósito de gordura central nos fumantes mais jovens. A ingestão alimentar mostrou que existem diferenças qualitativas na dieta de fumantes, não-fumantes e ex-fumantes.

Influência do tabagismo no ganho ponderal, crescimento corporal, consumo alimentar e hídrico de ratos / Influence of cigarette smoking on body weight, food and water consumption, and growth of rats

O presente estudo examinou o efeito do tabagismo e de sua supressäo no peso corporal, consumo alimentar e hídrico e crescimento corporal em ratos. Foram estudados 39 ratos machos, 18 adultos e 21 jovens, com idade de 3 meses e 1,5 mês, respectivamente. Na primeira fase da pesquisa os aniamis foram expostos à fumaça do cigarro por 30 dias (fumantes) e comparados aos controles, expostos ao ar comprimido. Na segunda fase, como ex-fumantes e controles os ratos foram observados por mais 30 dias. Durante as duas fases todos os animais foram monitorados quanto ao peso, consumo alimentar e consumo hídrico. Para os animais jovens foi acompanhado o crescimento corporal. Ao final da primeira fase, o peso final e o consumo alimentar...